麻醉苏醒后遭遇药物难以缓解的剧烈头痛，晚期肿瘤患者因肠梗阻而呕吐、腹胀、无法进食……一些肿瘤治疗中常见的“痛点”，在重庆大学附属肿瘤医院正通过中西医的深度协同，为肿瘤患者的治疗与康复提供更多支持与选择。今年5月起，该院创新实施“中医驻科制度”，将中医师“请”进西医科室，实现“请会诊”到“常驻守”的角色转变。中医师与西医团队并肩协作，针对患者治疗中常见的骨髓抑制、失眠、癌性疼痛、肠梗阻、癌性呕吐、癌性胸腹水等问题精准施策，累计成功干预近5000例。

  从“点状会诊”到“系统驻科”

  恶性肿瘤病情复杂棘手，在减轻放化疗毒副反应、处理晚期顽固性疼痛、改善肿瘤患者生存质量等环节，单一西医手段往往存在局限。而在传统医疗模式中，中医科室常处于被动响应状态，难以充分发挥中医“治未病”“整体调理”的核心优势。

  重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤诊疗中心主任董江川表示，科室以问题为导向，推行“中医驻科制度”，逐批委派中医师常态化进驻妇科肿瘤中心、放疗科、肿瘤内科、普内科等临床医技科室。

  董江川介绍，驻科中医师每周需进行1次联合大查房、2次专科小查房。“他们的核心任务是与西医团队并肩作战，共同管理治疗过程中的伴随症状，如放化疗后的骨髓抑制、术后尿潴留、顽固性癌痛以及恶心、呕吐、便秘等消化道症状，实现中医技术的精准‘嵌入’”。

  医院制定了《中医驻科管理制度》，明确驻科医师的工作职责、协作机制与考核标准。建立常态化中西医协同推进机制，协调解决临床协作中的瓶颈问题，将协同成效纳入科室质量管理体系，实现“以病人需求为导向”的系统性整合。

  1+1>2的临床价值显现

  52岁的张先生在麻醉恢复室突发左侧头部持续性剧烈胀痛，驻科中医师徐璐辨证为肝胆经气机不通，立即施以针灸。取百会、头维、率谷等局部穴位，配合合谷、太冲等远端穴位，留针5分钟后，患者疼痛得到缓解，情绪也随之平复。此次成功干预，凸显了针灸在围术期急症处理中“简、便、效、廉”的独特优势。

  在肿瘤病房，协同的力量同样发挥着作用。53岁的胆管癌患者刘女士因消化道梗阻无法进食，整日被恶心呕吐、腹胀腹痛困扰。驻科中医师田丽娅在中西医协同查房后，辨证为脾虚肠阻，采用中药封包外敷与耳穴压丸等外治法联合治疗。4天后，患者精神好转，症状基本缓解，已可少次多餐进食。

  “这种模式不仅缓解了患者躯体痛苦，更重塑了患者在治疗过程中的尊严与希望。”医务部主任冀晓辉介绍，医院今年举办了两期“中医护理适宜技术培训班”，为百余名临床护士赋能，使耳穴压豆、艾灸、中药封包等技术成为各科室护理常规选项，形成“中医师主导、护士执行、全员参与”的立体化服务网络。消化内科护士长蒋娟表示，晚期肿瘤患者常伴有焦虑、失眠等症状，通过引入耳穴压豆、中药塌渍等中医外治法，患者在症状缓解与舒适度提升方面取得了有效改善。

“西学中”临床实践基地开班仪式。

  此外，作为“重庆市非中医类别执业医师学习中医药”临床实践基地，医院于11月1日启动首批“西学中”临床实践培训，吸引来自陆军军医大学第一附属医院、重庆医科大学附属儿童医院等机构的25名高年资西医医师参训，通过理论与临床相结合的方式，传授中西医协同防治肿瘤的系统经验。

  “中西医协同创新已超越技术的简单叠加，成为以管理体系为引擎、以患者需求为核心的医疗模式革新。通过制度化的深度交融，进一步体现了从‘以疾病为中心’到‘以患者为中心’的转变。”重庆大学附属肿瘤医院相关负责人表示。