近日，重医附二院泌尿外科团队凭借机器人辅助微创手术，成功为独肾老人完成高难度肾肿瘤切除。

  19年前，张大爷因右肾癌切除右肾，11年前，左肾又发现肿瘤，当时通过微创手术成功保住肾脏。如今，唯一的左肾再次出现肿瘤，若不慎切除，将面临终身血液透析的命运。

  “他的情况极为特殊且复杂，肿瘤直径达4.5厘米，且完全位于肾门部。”重医附二院泌尿外科刘川教授解释，这是肾脏血管进出最关键、最密集的区域，肿瘤被重要血管紧密包裹，手术中稍有不慎就可能导致大出血，不仅保不住肾脏，甚至可能危及生命。此外，张大爷接受过两次腹部手术，腹腔内组织粘连严重，进一步加大了手术分离的难度和风险。

  面对这一挑战，刘川团队联合影像科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家进行深入讨论，最终决定采用经腹腔机器人肾肿瘤剜除术。

  手术当天，在麻醉科和手术室的紧密配合下，经过近三小时的精细操作，刘川团队完整剜除肿瘤，重要血管无一损伤，术中出血仅约50毫升，肾脏缺血时间控制在22分钟。术后患者恢复顺利。

  刘川介绍，目前对于7厘米以下的肾脏肿瘤，首选保肾手术以保留肾功能。保肾手术后虽有局部复发风险，但对于独肾患者或肾功能不全者，二次保肾手术意义重大。此次医生借助借助机器人开展手术，为复杂泌尿系统肿瘤患者提供了更安全、更有效的治疗选择。（向秋月 胡毅思）