早晨，年过七旬的李大爷在家门口的卫生院血透室里接受治疗，病床旁，李大爷的家属说道：“以前每周去区里做透析，天不亮就要出发。现在走路十几分钟就到，医生护士都特别专业，解决了我们的大难题！”

  李大爷所享受到的这份便利，其背后正是大进镇中心卫生院作为区域医疗核心，通过深化医改、整合资源所取得的扎实成果。近年来，该院以建设“健康大进”为宗旨，成功构建起一个覆盖周边15万余人口的整合型基层卫生健康服务体系，实现了“小病不出村、常见病不出镇、大病早干预”的就医新格局。2024年，自成功创建区域医疗次中心以来，该院门诊超10万人次，优质服务辐射到周边多个乡镇，镇外患者占比达20％。

  横向医共体：织就一张区域协同的“健康网”

  为破解基层医疗机构“单打独斗”的困境，大进镇中心卫生院与附近卫生院创新构建了“横向医共体”模式。“我们建立了一个覆盖周边乡镇卫生院的微信工作群，各医院的骨干医生都在里面。”大进镇中心卫生院副院长朱芸明介绍道，“核心是希望通过微信社群搭建起常态化沟通平台，实现病例讨论、紧急协助、资源共享无缝衔接。无论是区域内乡镇需要医疗支援，还是疑难病例寻求会诊，都能通过社群快速响应。”这种即时在线的协作，打破了地域和信息壁垒。

工作人员正在进行病历评比活动。

  为提升医共体整体服务水平，日常培训学习已形成制度化机制，成员单位每年定期联合开展医疗安全培训，涵盖诊疗规范、应急处置等关键内容。同时建立年度医疗质量安全质控互评机制，通过互相督导、经验交流，推动区域内医疗服务同质化，形成“区域内协作解决、疑难症上传区级”的分级诊疗链条。不仅如此，该院还配置远程医疗服务设备，与上级医院及周边乡镇卫生院开展远程会诊、远程检查、互联网复诊等服务。充分印证了区域医疗资源整合的成效。

远程医疗服务设备。

  10支家医团队：24小时在线的“健康管家”

  “15分钟健康圈”，不仅是空间上的便捷，更是服务上的延伸与及时响应。大进镇中心卫生院组建了10支家庭医生团队，每支团队由公卫科医生、护士、家医队长和村医组成，如同一个个移动的“微型诊所”。他们的服务重点聚焦于7类重点人群（大病、重病等），对其进行精准的健康管理和慢性病监测。

家庭医生上门为老人做检查。

  村医作为服务网络的“神经末梢”，在村里就能开展基本诊疗和拿药服务。当村民病情出现变化时，家庭医生团队会立即上门，评估情况。对于需要上转的患者，团队实现了“家医团队上门”与“卫生院接诊”的无缝衔接。

  据介绍，村医作为基层健康服务的“前哨力量”，主要承担常见病诊疗、基础用药保障等基础服务，遇到超出自身诊疗能力的病例，将第一时间联系家医团队启动转诊流程，确保患者得到及时救治。为充分满足群众就医需求，该院推行24小时门诊“延迟服务”，无论工作日还是节假日，门诊均有专业医护人员值守，解决了群众“看病赶时间”“夜间就医难”的痛点。“再晚来看病，心里也踏实。”一位带孩子来看夜间急诊的家长说道。

  人才技术双驱，升级服务硬实力​

  “起初听说镇里也能‘洗肾’，心里直打鼓。”一位肾病患者回忆道。这份疑虑，在开州区人民医院肾病内科医生陈露下沉到大进镇后彻底消散。

  去年9月，作为“区聘乡用”派驻医生，陈露发现当地近100名肾病患者每周都要长途奔波至城区透析，便萌生了在卫生院建设血透室的想法。在区卫生健康委和医共体牵头单位的大力支持下，她与卫生院同事组成筹建组，历经180多个日夜的奋战，从空白起步，严格对标规范，终于在今年3月建成了标准血透室。

  陈露表示，血透室的平稳运行，不仅仅是添置了几台机器，更是将区级医院的医疗技术和管理标准“整体移植”到了乡镇。“我们的目标，就是让乡亲们相信，镇里的‘巴掌大’的地方，也能提供和城里一样安全、规范的医疗服务。”

  与此同时，持续多年的“鲁渝协作”项目则开启了技术赋能的新篇章。今年8月份，多学科协作（MDT）在大进镇中心卫生院顺利开展，预示着能够为开州北部山区10万余名群众提供着复杂疾病的一体化诊疗解决方案。

  人才与技术的深度融合，不仅升级了服务硬实力，更构建起一种资源下沉、能力内生、服务可及的基层健康服务新范式。

  如今，大进镇中心卫生院正将“15分钟健康圈”从蓝图变为现实。这份“圈”出的便利，是乡亲们步行可及的医卫服务，更是扎根乡土的健康守护。从“治已病”到“防未病”，从“患者奔波”到“服务上门”。这种可感、可及的安心，正是基层医疗改革最普惠的成果，为群众的幸福生活筑牢了健康根基。（陈佳波）