重庆市精神卫生中心副主任医师罗建军介绍，有研究数据表明，80%的精神障碍相关歧视，源于人们不知如何相处而选择的逃避行为。这种逃避让患者陷入“回避→孤独→病情加重→更被排斥”的恶性循环，而打破这个循环的关键，正是正确的沟通。

  破除认知误区 还原疾病真相

  罗建军表示，在与精神障碍患者相处的过程中，诸多误解成为沟通壁垒。

  误解1：“抑郁症就是矫情”

  事实：抑郁症并非情绪低落，而是大脑这台“生物电脑”的神经递质失衡。患者不仅情绪低落，还常伴有失眠、疼痛、乏力等真实生理症状。

  关键认知：当亲友说“开心点就行”，如同对骨折的人说“跑起来就行”。如果情绪低落、对事物失去兴趣持续两周以上，请像对待身体疾病一样重视。

  误解2：“精神分裂症等于危险”

  事实：研究显示，精神障碍患者的暴力行为发生率实际上低于普通人群。在规律治疗下，大多数患者症状稳定，能正常工作生活。

  关键认知：将个别极端案例等同于整个群体，如同因一次空难就拒绝所有航班——都是概率误解。

  误解3：“吃精神类药物会吃傻”

  事实：随着医学发展，新一代精神科药物已大大降低副作用。相反，疾病未得到有效治疗导致的脑功能损害才是造成患者功能衰退的主因。

  关键认知：如同高血压需要长期服药，精神疾病也需要遵医嘱规范治疗，自行停药风险更大。

  十句暖心话术 解锁沟通密码

  面对不同场景，恰当的表达能有效拉近与患者的距离，以下十句暖心话术为沟通提供实用指引：

  场景1：当对方诉说幻听时

  沟通雷区：“别胡思乱想，根本没人说话！”

  正确话术：“听起来你很害怕，我在这里陪你。要不要一起听会儿音乐？”

  秘诀：不否定其体验，而是安抚情绪，引导关注现实。

  场景2：当对方情绪崩溃时

  沟通雷区：“冷静点！别哭了！”

  正确话术：“我在这儿，你很安全。来，跟着我深呼吸——吸，呼……1，2，3……”

  秘诀：情绪如洪水，疏导胜于堵塞。提供安全感比要求冷静更有效。

  场景3：当对方退缩在家时

  沟通雷区：“整天窝着有什么用，出去走走！”

  正确话术：“今天阳光很好，出去坐坐？不舒服我们就回来。”

  秘诀：用小步骤、无压力地邀请，尊重对方节奏。

  场景4：当对方因病自卑时

  沟通雷区：“别老想着自己有病！”

  正确话术：“谢谢你信任我。每天坚持服药，你很了不起。”

  秘诀：强调其价值与努力，而非疾病本身。

  场景5：当对方冲动时

  沟通雷区：“别做傻事！”

  正确话术：“我们一起想想有没有其他办法？先喝口水，慢慢说。”

  秘诀：用“我们”建立同盟，用简单动作中断冲动。

  场景6：当对方康复遇困时

  沟通雷区：“这都做不好？”

  正确话术：“屋子收拾得真干净，越来越好了！”

  秘诀：真诚赞美小成就，康复如爬坡，需积攒每步力量。

  场景7：当对方焦虑发作时

  沟通雷区：“没什么好怕的！”

  正确话术：“我陪着你。要不要换个安静点的地方？”

  秘诀：焦虑时理性无效，提供实际安全感最有用。

  场景8：当家庭沟通僵持时

  别这么做：争吵或冷战

  正确话术：“我想了解你的感受，我们一起面对好吗？”

  秘诀：从“你问题”变为“我们共同面对”，化对立为协作。

  场景9：当对方想要求助精神转课时

  别这么说：“看心理医生说明你疯了！”

  试试这样说：“寻求帮助是勇敢的表现，我陪你一起去。”

  提示：消除污名化，将求助重构为积极行动，陪伴是最好的支持。

  场景10：当需要长期支持时

  别这么做：开始时热情，逐渐疏远

  试试这样说：“我下周再来看你。康复需要时间，我们慢慢来。”

  提示：定期、可预期的陪伴，比一时兴起的关心更有治愈力。

  多方协同发力 共筑包容社区

  罗建军表示，破除精神障碍病耻感，需要个人与社会形成合力。个人层面，可以多参加社区心理健康讲座，了解基本知识，关键时刻能提供正确帮助；当遇见社区康复患者时一个微笑，一次自然的问候，都能减轻他们的社交焦虑。

  社区层面，支持社区为康复者提供力所能及的工作岗位，如图书管理员、社区菜园助手。宣传普及12356心理援助热线，必要时提供专业指导。（罗建军 李道国）