近日,合川区人民医院创伤中心通过多学科协作,成功救治一名因车祸导致肝脏严重破裂、生命垂危的18岁患者。
日前,患者因车祸重伤伴失血性休克被送至合川区人民医院急诊医学科。急诊CT检查提示“肝脏严重破裂、腹腔大量出血”。该院立即启动创伤中心应急机制,开启绿色通道,患者经家属知情同意后直接送入手术室。
抢救由该院肝胆外科团队主导。术中发现患者肝脏左右叶均有不规则破裂,损伤深及第三肝门,腹腔积血约4000毫升。手术团队迅速阻断肝门血流,控制活动性出血,并完成碎裂肝组织切除联合创面缝合术,术中出血得到有效控制。术后患者转入ICU监护。
此后患者病情出现波折,先后发生心跳骤停,怀疑存在弥散性血管内凝血(DIC)或隐匿性出血。医务科组织多学科讨论后,为患者施行急诊介入栓塞术,有效控制患者术后出血。
在后续治疗中,患者虽一度出现腹腔感染、胆漏等并发症,但经肝胆外科团队采取超声引导下穿刺引流、个体化抗感染及营养支持等综合治疗,结合护理团队的精细化管理,患者病情逐步得到控制。经过36天系统治疗与护理,患者康复出院。
合川区人民医院相关负责人表示,本例救治得益于医院创伤中心多学科协作模式的高效运行,医务科统筹协调,肝胆外科主导手术,麻醉科(手术室)、输血科、重症医学科、放射科、感染性疾病科、临床营养科等多科室高效协同,实现了从急诊急救到术后康复的全流程无缝衔接,体现了医院在危重创伤综合救治方面的整体能力。(蒋海霞)
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