近日,重庆市沙坪坝区新桥社区卫生服务中心全科住院部收到一面嵌有六位医生姓名的藏头诗锦旗,字里行间满是患者家属对基层医护的感激。
患者是一名晚期肺癌老人,因失去手术机会、无法耐受靶向治疗,在上级医院辗转后,抱着“退烧、少受罪”的最后希望转入沙坪坝区新桥社区卫生服务中心。入院时,老人持续高热、进食困难、感染指标居高不下,家属已近乎“半放弃”。
医生雷淑海表示:“反复发烧不是晚期肿瘤患者就该有的。能控制的并发症一定要控制,哪怕只能让他舒服一天,也值得尽全力。”
面对痰培养反复阴性、白细胞异常升高、下肢静脉血栓等复杂状况,新桥社区卫生服务中心医护团队每日密集查体、逐项对症处理。在上级医院专家指导下,启动疑难病例讨论,两次调整抗感染方案,联合用药。
护士主动加强夜间巡护,耐心安抚老人情绪,缓解家属焦虑。第21天,老人体温开始平稳下降;第27天出院时,已连续7天无发热,能够自主坐起、搀扶行走,可正常进食半流质饮食,营养与精神状态显著改善。
新桥社区卫生服务中心相关负责人介绍,中心虽然不能承担手术、化疗等抗肿瘤治疗,但能服务对症支持或临终关怀的患者,以及已度过急性危重期、需康复疗养的稳定人群。肿瘤及放化疗相关并发症、一般合并症的处理,社区医院完全可以胜任,这既优化了资源配置,也契合分级诊疗方向。
医生何雪蓉表示,“晚期肿瘤病人到社区,很多家属自己都觉得‘也就是这样了’,但我们的职责从来不只是开药打针。控制感染、缓解症状、改善营养、提供心理支持——这些都是基层医疗实实在在能做的,和必须要做的。”
近年来,沙坪坝区不断做强基层医疗卫生服务,推动优质资源下沉,把康复护理延伸到群众“家门口”,用细致入微的照护,守护生命最后一程,让基层医疗既有力度,更有温度。
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