近日，忠县新立中心卫生院组织家庭医生团队和党员志愿者，到新立镇养老院开展“医养结合・守护夕阳”专项服务，为院内121名老人提供上门义诊、健康访视、用药指导和心理关怀。

  活动当天，该院领导班子成员全部编入家庭医生团队，和普通医护人员一起为老人服务。该院党支部书记、院长宦洪权为老人测量血压，查阅既往记录，根据血压情况调整用药时间。该院副院长王勇、程桂平带着团队核对重点管理老人名单，在访视中发现85岁的李爷爷经常心慌、出虚汗，但从未做过动态心电图，随即建议养老院尽快安排老人到卫生院完善检查。

活动现场。

  该院党员护士长伯学林则主动承担起为压疮高风险老人进行皮肤护理指导的任务。她手把手教护工正确使用减压敷料，翻身时如何垫软枕、如何观察皮肤颜色变化。“翻身不是机械地推，力度、角度、托举位置都有讲究。”

  此次服务不是一次性的义诊，而是与家庭医生签约服务深度融合的健康访视。家庭医生团队成员做到“三见面”——与老人见面、与护工见面、与家属电话见面；“三查对”——查对用药、查对病历、查对近期饮食和排便情况。团队携带便携式心电图机、血糖仪、指脉氧等设备，为老人开展分层分类服务。对高血压、糖尿病等慢病稳定期老人，进行常规访视和用药调整；对高龄、失能、半失能及近期有异常体征的老人，开展“一对一”深度评估。据统计，当天共完成健康访视121人，现场调整用药方案12人次，筛查出潜在风险（心衰早期、严重营养不良、隐匿性感染）5人，均由对接的家庭医生团队建立专案、预约复查。

  宦洪权介绍，为让医养结合服务常态化，新立中心卫生院建立了班子成员包干访视制，每位班子成员固定联系一定数量的高龄、失能或独居老人，每月至少上门访视一次，特殊情况随时响应。同时，将养老院纳入家庭医生签约服务重点网格，固化家医团队定期进院制，确保“小病不出院、慢病有管理、急症有通道”。