“张医生,我这几天晚上总睡不踏实,翻来覆去到后半夜才能眯一会儿。”
“您把舌头伸出来我看看……舌苔偏厚,最近是不是胃口也不太好?”
在重庆市沙坪坝区土湾社区卫生服务中心的中医科诊室里,张世维微微前倾着身子,目光落在患者的面部和舌象上,手指搭在脉枕上,时而点头,时而在病历上快速记录。窗外是土湾社区熟悉的街巷,窗内是她日复一日坚守的一方诊台。
这样的问诊,张世维平均每天要面对四十多位患者。年均八千余人次的门诊量,在社区卫生服务中心里算得上“高频运转”,但她始终没有因为量大而降低问诊的标准。“中医讲究辨证施治,每个人的体质、症状、生活习惯都不一样,快不得,也急不得。”她说。
诊室里的耐心,延伸到了诊室之外的健康管理中。作为家庭医生签约服务团队中的基层中医师,张世维把“治未病”的理念带进了日常健康管理。每年的老年体检服务中,她都会主动为老人们做中医体质辨识——是气虚还是阴虚,是痰湿还是血瘀,她一项项辨清楚,再根据每位老人的体质特点量身定制个性化养生方案。“一人一方”不是口号,而是她写在体检报告后面的那些饮食宜忌、穴位按摩、起居调护建议。有老人拿着体检报告来找她:“张医生,你写的这个我照着做了,最近精神头确实好多了。”每当这时,她都觉得,基层中医的价值,就藏在这些细碎的改变里。
如果说诊室和体检现场是她的“主战场”,那么科普讲台就是她的另一片阵地。张世维常说,中医要真正惠及大众,就得打破专业壁垒,让老百姓听得懂、用得上。为此,她把晦涩的医理琢磨成了幽默风趣、通俗易懂的表达。枯燥的中医知识经她一讲,变得生动有趣,居民们听得津津有味,课后还围着她问个不停。这份用心也换来认可——她先后荣获第二届、第三届“沙磁岐黄杯”中医药文化科普宣传比赛二等奖,以及沙坪坝区第二届科普讲解技能大赛三等奖。奖杯放在诊室的角落里,不张扬,却是她传播中医文化路上的一个个脚印。
医术之外,最打动患者的,是她那份将心比心的细致。日常诊疗中,张世维坚持“以患者为中心”,身心同治。她善用通俗的语言为患者释疑解惑,遇到焦虑的患者,她会多花几分钟聊一聊,把病情讲透,把顾虑打消。有一位喉癌术后出现言语障碍的患者,来就诊时说话含糊不清,急得满脸通红。张世维没有催促,而是拿出纸笔,一笔一画地把问题写在纸上,再让患者用写字或点头摇头的方式回答。一来一回,纸上写满了问诊的内容,患者的情绪也渐渐平复下来。“医生不怕麻烦,我们患者心里就踏实。”患者家属后来这样说。
从诊室里的细心问诊,到老年体检中的体质辨识,从科普讲台上的生动传播,到纸笔之间的耐心沟通,张世维用实际行动诠释着新时代社区中医的责任与担当。她以仁心为灯,以医术为杖,默默守护着社区的万家灯火,让中医药的芬芳在土湾的街巷里生根发芽、历久弥新。(周子贵)

