近日，重庆医科大学附属璧山医院肝胆胰外科团队凭借先进的机器人微创技术，成功为一名贵州患者完成高难度肝脏肿瘤精准切除术。手术中，科室党支部书记、主任周宝勇依托荧光导航实时成像，操控机械臂在肝门区错综复杂的血管、胆管间精细操作，为有30余年乙肝病史、高度怀疑肝右叶肝癌的64岁李先生完整切除病变肝段，最大程度保留正常肝组织。

机器人手术进行中。

  这并不是这支团队近期的唯一突破。就在此前，团队还完成了璧山区首例腹腔镜肝包虫病切除术。从腹腔镜微创到机器人精准操作，从常规切除到荧光导航辅助下的各类复杂肝胆胰手术，一台又一台高难度手术的成功实施，见证着这支团队在微创外科领域的持续精进与跃升。

  自2007年独立建科以来，这支团队以“微创”为刃，以“精准”为尺，深耕区域、厚积薄发，成长为重庆市临床重点专科。2024年，依托医院获批博士后科研工作站，科室成为医院引育高层次人才的临床重镇之一。

周宝勇组织专家为辖区医联体单位开展远程会诊指导。

  “微创”为刃，在毫厘之间守护生命

  “以前做开腹手术，肚子上一条长口子，现在胆囊手术只打一两个小孔。”在肝胆胰外科病房，常常能听到患者这样的感慨。

  数据印证着这种变化：科室年均手术量近1500台，微创率突破90%。单孔腹腔镜胆囊切除、荧光腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除……覆盖肝胆胰主要病种的微创矩阵已然成形。2025年，科室开展5场全国手术直播，单场最高观看量达1.4万人次。

  “胰十二指肠手术要依次完成胰肠、胆肠、胃肠三处消化道重建，步骤多、要求高，每一个吻合口都关乎患者预后。”周宝勇介绍，“肝门胆管癌根治更要在空间受限的肝门区完成肿瘤切除和胆道重建，涉及血管骨骼化、高位胆道成形等精细操作，解剖变异多、容错率低，既考验术者判断力，也考验团队配合。”

  如今，这两项高难度手术，已成为科室常规开展项目。团队在复杂术式上持续深耕，胰十二指肠联合血管重建、人工血管置换、保留十二指肠的胰头切除等高难度手术已成熟开展，实现了从“能做”到“做精”的跨越。

  技术的底气，让高龄高危患者有了手术机会。2025年，一位85岁老人辗转来到璧山。老人合并骨髓纤维化、重度贫血、高血压，6年前还曾做过胰十二指肠切除，腹腔内粘连严重。多学科团队迎难而上，顺利完成了腹腔镜胆肠吻合口切开取石重建术。同年，一位92岁婆婆的腹腔镜胆总管探查取石术同样圆满完成。

  “精准”为尺，从“钥匙孔”里再突破

  2026年3月，科室迎来手术机器人。540度旋转的机械臂、10倍放大的3D高清视野、智能过滤人手颤抖——这套系统让微创手术的精准度再上新台阶。短短数月，机器人手术已突破30台。

  54岁的石女士是受益者之一。她的肝血管瘤长在肝脏右后上方深部S7段，血管密集如蛛网，传统手术难度极高。今年6月，科室为她量身定制了机器人手术方案。术中，主刀医生周宝勇在操控台前精准操作，机械臂通过腹部钥匙孔大小切口进入体内，在高清三维放大视野下，将近10厘米的血管瘤完整切除，最大限度保留了正常肝组织。患者术后恢复良好，次日便可下床活动，并于术后顺利康复出院。

  曾经需要30厘米切口的开腹手术，如今被压缩为几个“钥匙孔”。周宝勇说：“对患者而言，意味着更少的疼痛、更快的康复；对医者而言，则意味着更高的精度、更强的信心。”

开展疑难病例讨论。

  平台为桥，让优质资源辐射更远

  一个科室的底气，不仅来自手术台上的功夫，更来自体系化的能力建设。

  2024年，在时任院领导陶锐教授的推动下，重庆市肥胖与代谢病专科联盟、重庆市胆胰内镜专科联盟先后成立，同年获批重庆市区域肝癌专病临床诊疗中心。从区域深耕到诊疗能力持续辐射，角色进阶的背后，是扎实的技术矩阵。

  在胆胰内镜领域，科室拥有地区先进的ERCP手术室，年手术量近300例。ERCP下胆胰管结石取石、胆道支架置入、经口胆道镜光纤直视手术、ERCP下胆道恶性肿瘤射频消融、光动力治疗——这些技术为胆胰疾病患者提供了“不开刀”的治疗选择。

  在肝癌诊疗领域，TACE（经肝动脉灌注化疗栓塞）和HAIC（肝动脉灌注化疗）为无法手术切除的巨块型肝癌、肝内多发肝癌病灶打开了治疗窗口。2025年，科室完成近百例介入治疗。

  在肥胖与代谢病外科领域，科室联合内分泌科、临床营养科、睡眠心理中心组建MDT减重团队，为肥胖症患者提供从手术到营养、从药物到康复的“全流程、一体化”服务。

  “截至目前，两个联盟成员单位已近50家。技术培训、手术带教、标准输出——科室的诊疗能力正沿着这张网络持续向外辐射。”周宝勇表示。

  人才为基，为持续发展蓄力赋能

  科室现有医师10人，硕士及以上学历占80%，其中博士2名，在读博士2名。护理团队15人，均为本科及以上学历。科室每年选派骨干医师赴国内知名三甲医院进修学习，持续夯实人才梯队。

  这支不断成长的人才梯队，既是临床实力的保障，也为教学传承和科研探索提供了根基。2025年，科室完成本科实习带教58人、住培带教60人，获批3项省部级继教项目，周宝勇被遴选为重庆医科大学外科学硕士生导师。同年，科室发表SCI论文12篇，获批省部级科研项目4项，研究方向涵盖肝胆胰肿瘤精准诊疗、机器人微创技术等前沿领域。

周宝勇带领科室开展晨间业务学习。

  “攀登技术高峰的同时，科室始终把质量与安全作为不可逾越的底线。”周宝勇介绍科室的质控体系时说，覆盖医疗技术、护理、院感等8个专业组的质控架构全面运行，每月质控会议清单式整改，每周二大查房集中讨论疑难病例。

  随着快速康复体系的推进，患者术后恢复明显加快，平均住院周期有效压缩。“从入院指引到术前疏导，再到出院后的延续护理，这是一个完整的闭环。”护士长毛婷婷说，“我们推行加速康复外科理念，帮助患者减少并发症，缩短住院时间。”2025年，科室收到锦旗21面。

周宝勇带队开展床旁教学查房。

  “下一步，我们将依托重庆市临床重点专科平台，打造胆胰疾病微创中心，建设人工智能辅助治疗技术培训基地，向国家级临床重点专科建设目标迈进。”周宝勇说。从2007到2026，从传统开腹到机器人微创，从区域质控中心到两个市级专科联盟牵头单位，重庆医科大学附属璧山医院肝胆胰外科的所有技术探索，最终指向同一个方向——让患者少受一份罪，早一天回家。这正是“肝胆相照，胰路同行”最朴素的回应。（敖莹 周锐）