8月19日，在巴布亚新几内亚（以下简称“巴新”）莫尔兹比港总医院（以下简称“莫港总院”），第15批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科医生张腾顺利完成一台小儿泌尿系结石微创手术。至此，这场历时5个月、分3期实施的复杂性泌尿系结石微创系列手术圆满收官，一名7岁患儿的双侧肾脏被成功保住，该手术也实现了巴布亚新几内亚儿科泌尿微创领域“零的突破”。

  今年3月底，7岁患儿Grace（化名）因反复腰痛、高热前往莫港总院就诊，检查结果显示其双肾均为铸型结石，伴重度的双侧肾积水，左侧输尿管中下段还卡着一枚长约1.5厘米的结石。患儿年龄小、结石负荷大且感染严重，若不及时干预，双侧肾功能将遭受不可逆损害。张腾与当地医疗团队反复会诊后，制定了分期手术方案，在彻底清除结石的同时，最大程度保护患儿肾脏功能。

  4月27日，第一期手术按计划进行。张腾顺利为患儿实施左侧经皮肾镜碎石取石术，并同期完成右肾造瘘引流。然而，双侧肾脏引流出的脓液远超预期，感染程度极为严重。术后，医疗团队立即调整抗感染方案，并密切监测肾功能变化。原定于6月中旬的第二期手术，因核心设备钬激光突发故障被迫推迟。为尽快推进治疗，张腾紧急连线国内工程师，在远程视频指导下逐一排查设备故障；同时利用这段时间优化患儿抗感染方案，为后续手术筑牢基础。8月3日，第二期右侧经皮肾镜碎石取石术顺利实施。

  8月19日开展的第三期手术是全程难度最高的环节。经过前期引流，患儿左肾积水明显消退，穿刺通道空间极为狭窄，超声下几乎难以辨识间隙。张腾凭借扎实的影像功底与精准操作，一次穿刺便成功建立经皮肾通道。

  通道建立后，器械短缺的难题随之而来：莫港总院没有儿童输尿管镜，而患儿左侧输尿管下段的结石已坠入盆腔，位于骶1椎体水平，成人输尿管硬镜根本够不到，且手术耗材十分紧张。面对困境，张腾另辟蹊径，创新采用负压吸引鞘经皮肾通道，联合输尿管软镜，既降低了肾盂压力、避免感染扩散，又能将粉末化结石实时吸出、保持视野清晰。这一“双镜合璧”不仅绕开了器械缺乏的困境，更避免了硬镜对儿童输尿管造成损伤，为当地处理类似复杂病例探索出一条全新路径。

  术后，患儿恢复良好，肾功能指标明显改善，预计一周内即可出院。

  对中国医疗队而言，这台手术的意义远不止于“首例”本身。手术成功后，张腾将分期手术策略、双镜联合操作要点、围术期感染控制流程，系统整理成中文和英文操作规范，留在莫港总院泌尿外科。“我们不仅要治好一个孩子，更要让当地医生以后遇到类似情况，知道怎么一步步去做。”张腾说道。

  “此次小儿复杂结石系列手术的成功开展，是援外医疗从‘输血’向‘造血’转变的生动注脚——既挽救了生命，也播下了技术种子。希望有更多巴新患儿在‘首例’之后，能够在家门口获得救治。”第15批医疗队队长徐伟表示。