8月28日至29日，第十六届西部神经病学大会召开，大会设置1个主会场、3个分会场，汇集47位业内专家开展学术分享，300余名代表参会交流，共探神经病学领域前沿进展。29日下午，重庆医科大学附属永川医院神经内科主任赵立波教授在“头痛与睡眠分会场”作《难治性BPPV临床思考》专题报告，提出难治性良性阵发性位置性眩晕的“3334”诊断量化标准，引发与会专家高度关注。

赵立波作《难治性BPPV临床思考》专题报告。

  良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是临床最为常见的外周性眩晕，多数患者通过耳石复位治疗能够获得较好疗效，但仍有部分患者存在复位效果差、病情反复等问题，发展为难治性BPPV，给临床诊疗带来不小挑战。报告中，赵立波详细解读团队提出的“3334”诊断量化标准：经不少于3次规范化复位后位置诱发试验仍持续阳性；单次发病病程超过3个月；年复发不少于3次；复位成功后4周内同侧复发。患者满足以上任意一条，即可判定为难治性BPPV。该标准覆盖治疗抵抗、迁延病程、高频复发三类临床表型，为难治性BPPV的早期识别、规范化诊断提供清晰可落地的判断依据。

  精准诊断是眩晕疾病治疗的重要前提。会上，赵立波介绍了团队创新的“眩晕诊断四步法”，通过定向、定位、定性、排序管理的思路开展临床研判，相关研究成果已刊发于《北京医学》并在全国推广。科室配备视频眼震图仪、耳石症复位系统、前庭肌源性诱发电位等全套前庭功能评估设备，可实现精准评估与分层干预；对难治性BPPV患者常规检测血清维生素D、血钙及雌二醇水平，辅以心理评估，实现全方位筛查。

  在治疗策略方面，团队针对复位效果不佳的患者创新进阶复位技术，采用“赵氏360度翻滚复位法”，联合嵴帽双向震荡技术，有效提升水平半规管耳石症复位成功率。同时科室构建起完备的综合治疗体系：对顽固性眩晕运用重复经颅磁刺激神经调控技术，提供无创治疗新选择；对合并骨质疏松或维生素D缺乏者补充钙剂与维生素D降低复发风险；辅以前庭康复与心理干预，形成“精准复位—病因管理—康复心理”全链条模式。

  据了解，重庆医科大学附属永川医院神经内科眩晕专科目前开放床位49张，每年接诊眩晕患者2万余人次。学科由赵立波领衔，双聘国内眩晕医学领军专家单希征教授，先后获批国家级继续教育项目、多项市级科研项目，承担重庆市卫生适宜技术推广任务。科室搭建7个患者随访科普社群，做好患者长期管理；作为重庆市神经内科医疗质量控制中心头晕/眩晕亚专业组挂靠单位，肩负区域医疗质控、技术输出、基层医疗机构帮扶的重要职能，持续带动区域眩晕诊疗能力整体提升。

  重庆医科大学附属永川医院相关负责人表示，此次赵立波在全国性学术会议上分享原创诊疗成果，既是科室深耕眩晕医学取得创新突破的生动体现，也是医院坚持临床创新、积极对外学术交流的缩影。下一步，医院将持续强化学科建设与人才培育，鼓励临床团队立足临床痛点开展技术攻关，把前沿科研成果转化为实实在在的诊疗能力。同时发挥区域医疗中心辐射带动作用，做好适宜技术推广与基层帮扶，让更多疑难眩晕患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务，以学科高质量发展守护群众身体健康。