近日，困扰44岁市民胡大姐多年的顽固性偏头痛，在重庆医科大学附属永川医院得到有效解决。该院神经外科团队通过耳颞神经减压微创手术，为其解除了神经血管压迫带来的剧烈疼痛，患者术后恢复良好，生活质量得到改善。

  胡大姐饱受偏头痛困扰多年，期间尝试过多种治疗药物，疼痛始终未能得到有效控制，严重影响日常工作与睡眠。据了解，偏头痛并非普通的头痛不适，而是一种反复发作的搏动性剧烈疼痛，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。临床中，像胡大姐这样经规范药物治疗仍效果不佳的顽固性偏头痛患者并不少见。

  转机出现在胡大姐到重医附属永川医院就诊后。在神经内科主任赵立波的建议下，她转诊至神经外科功能周围神经亚专业组接受进一步评估。医师杜伟先为其实施右侧耳颞神经阻滞试验，术后患者疼痛缓解超过90%。据介绍，神经阻滞试验相当于疼痛“定位试验”，通过麻醉药物暂时阻断神经信号传导，若疼痛明显减轻，即可提示该神经为引发疼痛的责任神经，这也为后续治疗明确了方向。

  明确病因后，医疗团队为胡大姐实施了右侧耳颞神经减压手术。术中在显微镜下可见，颞浅动静脉与耳颞神经紧密伴行并发生粘连纠缠，硬化的动脉与迂曲的静脉对神经形成持续性压迫与刺激，这正是导致患者长期剧烈疼痛的重要原因。手术并未切除神经，而是将压迫神经的血管与神经分离松解，解除异常刺激，从根源上解决疼痛诱因。

  据了解，传统偏头痛治疗以药物控制症状为主，对于部分顽固性患者而言，单纯用药难以解决神经受压的根本问题。神经减压微创手术则从疼痛产生的局部机制入手，实现从“控制症状”到“解除病因”的治疗转变。该技术通过术前神经阻滞试验精准定位责任神经，手术切口仅2至3厘米，在显微镜下完成血管神经分离，创伤小、操作精细，部分患者术后第二天即可下床活动，恢复速度较快。

  医护人员同时提醒，并非所有偏头痛患者都需要或适合手术治疗，是否手术需由专业医生结合病史、症状特点、药物治疗效果及相关检查结果综合判断。一般而言，病史超过5年、经规范保守治疗效果不佳、每月发作超过2次、疼痛已明显影响日常工作生活，且神经阻滞试验提示存在明确责任神经的顽固性偏头痛患者，可前往正规医院神经外科进行专业评估。

  作为渝西地区重要的神经疾病诊疗中心，重医附属永川医院神经外科在功能神经外科及周围神经疾病诊疗领域持续探索。除偏头痛外科治疗外，科室还开展糖尿病周围神经病外科治疗、脊髓电刺激促醒治疗、脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫及疼痛、各类周围神经卡压综合征微创手术等多项技术，为长期受神经功能障碍与疼痛困扰的患者提供了更多诊疗选择。

  重医附属永川医院神经外科团队表示，偏头痛不是可以“忍一忍”的小问题，对于长期服药效果不佳、严重影响生活质量的顽固性偏头痛患者，外科微创手术提供了从外周神经压迫因素入手的治疗路径。建议患者及时到正规医疗机构接受专业评估，避免因长期忍耐延误治疗。