近日，一位72岁的老人在孙女的陪伴下，从重庆医科大学附属第三医院（方大医院）泌尿外科康复出院。临行前，家属将多面锦旗送到医护人员手中。

  从新疆到重庆，跨越近四千公里；从6月10日入院到8月20日出院，整整71个日夜。这场历时两个多月的生命守护，不仅是一次疑难重症的成功攻克，更是大型三甲综合性医院多学科深度协作的典型范例。

  今年春天，患者在新疆当地反复出现间断发热，体温一度飙升至39℃，伴随乏力、纳差、进行性体重下降。四个月间，老人辗转于当地多家医院，抗感染及对症治疗后症状未得到有效控制。“发烧就像定时闹钟，凌晨、午后、晚上都会发作，退了又烧，整个人瘦了一大圈。”家属回忆道。

  6月10日，家人带着体重仅有30公斤的老人，来到重医大附三院（方大医院）呼吸内科，入院完善相关检查，发现右肾及右腹膜后占位性病变，同时合并双肺肺炎、慢性支气管炎伴肺气肿、严重营养不良等多种基础疾病，已处于恶病质状态，整体状况极差。

  为明确诊断，呼吸内科团队于6月16日为老人行超声引导下腹膜后肿物穿刺活检，病理结果回报提示为“去分化脂肪肉瘤”。至此，困扰老人四个月的迷雾终于廓清，明确的诊断也为后续治疗指明了方向，患者随即转入泌尿外科接受根治性手术治疗。

  转入泌尿外科后，支轶主任团队立即组织全面术前评估。情况远较预期复杂：患者高龄，极度消瘦，严重营养不良，合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱；右肾及右腹膜后肿瘤与腰大肌、腹膜后大血管关系密切，同时伴有慢阻肺、低氧血症、凝血功能异常等多重基础疾病，手术风险和麻醉风险极高。

  面对脆弱的生命体征，泌尿外科迅速启动多学科协作机制，邀请肿瘤科、麻醉科、输血科、呼吸科、临床营养科、核医学科、放射科、普外科等相关科室专家联合会诊，围绕术前营养支持、贫血纠正、心肺功能代偿、手术入路选择、术中血液保障及术后康复管理等环节反复推演，为这场高难度手术制定周密的分阶段方案。经过十余天的精细调理，老人的身体指标逐步改善，手术时机趋于成熟。

  7月4日，泌尿外科副主任季惠翔为老人实施了机器人辅助腹腔镜下右侧肾切除术+右腹膜后脂肪肉瘤切除术。在麻醉科的支持下，通过机器人手术系统的高清三维视野及灵活的机械臂，手术团队在狭小的腹膜后空间内精准操作，完整切除了肿瘤及受累肾脏。

  然而，手术成功并不代表风险的解除。由于患者术前肺功能严重受损，加上手术创伤应激和长期营养不良，术后相继出现呼吸困难、气胸、心功能不全、肺部感染、泌尿系感染及消化道出血等严重并发症，生命体征一度陷入危急。

  “我们不能放弃。”季惠翔回忆抢救过程，泌尿外科团队与重症医学科、呼吸内科、心血管内科、输血科、药剂科、消化内科、临床营养科等相关科室医护人员昼夜坚守，24小时轮班接力守护，抗感染、止血、纠正心衰、胸腔引流、输血支持、营养干预……各项治疗措施科学推进、动态调整，经过连续多日的系统治疗和精细管理，老人的病情出现转机，并逐步走向康复。

  71天里，从呼吸内科寻根溯源、明确诊断，到术前多学科聚力评估，再到术中精准操作、术后生死边缘的接力守护——重医大附三院多学科紧密协作，医护人员用心守护，最终让远道而来的患者，转危为安，重获新生。

  8月20日，患者住院71天后顺利康复出院。此时的她，体温正常，饮食恢复，能自主下床活动。家属将锦旗送到泌尿外科为代表的医护团队手中，感谢医院精心救治。

  “这个病例的成功，不是哪一个科室单打独斗的结果。”支轶表示，“从呼吸科的首诊和穿刺确诊，到术前多学科充分评估，再到术中麻醉与外科紧密配合、术后多学科接力守护——每一个环节都不可或缺。这正是医院作为大学附属三甲医院、临床学院，在多学科协同诊疗方面的综合实力体现。”