“昨天情况怎么样？伤口疼不疼？”七点三十分，重庆医科大学附属两江医院（重庆市两江新区人民医院）肛肠科主任龚绍江准时出现在病房。提前半小时到岗，这是他坚持多年的习惯，也是对患者的一份承诺。每到一间病房，他都仔细询问患者情况，关注康复细节。
七点五十分，科室团队交接班和查房照常进行。换药、输液、宣教、答疑，一天的工作紧凑有序地展开。2021年建科至今，科室从最初的4间病房、15张床位、12名医护人员，到目前开放床位54张、医护团队20人。这支年轻团队的外地患者占比达30%，墙上一面面锦旗来自四面八方。这些数字背后，是患者用脚步投出的信任票。而信任的起点，绕不开一个问题——肛肠手术，到底疼不疼？
“肛肠手术，其实没那么疼”
肛肠疾病患者最集中的顾虑，不是手术本身，而是术后疼痛。一位患有环状混合痔多年的女性患者，反复便血、肿物脱出，长期受坠胀感困扰，犹豫了很久才下定决心手术，其中一个重要原因就是怕疼。龚绍江根据她的具体情况制定了个性化微创手术方案，术后持续跟进康复指导。两年后的一个春节，这位患者专程回到科室送上一面锦旗。她说：“没想到术后比我想象中好很多，真没那么疼。术后恢复也很快，目前也没有任何不适。”
龚绍江（左一）带领团队开展手术。
类似的反馈在肛肠科并不鲜见。科室将其归结为一套多环节配合的疼痛管理体系。用龚绍江的话说就是：“慎于术前，精于术中，勤于术后”。
慎于术前，重在精准评估、严格把控手术指征：并非所有痔疮患者都需手术，确需手术者再制定个性化方案。术前，团队会全面评估痔体形态、脱垂程度、肛门功能及排便情况，量身定制手术方案；同步评估疼痛阈值，按需配置口服、局部封闭、镇痛泵等个体化镇痛方案。
精于术中，龚绍江在多年临床实践中提出“美肛与双平衡”理念：切口设计兼顾力学平衡，同时平衡保护肛门功能与外观形态。他结合每位患者的痔体形态个性化设计切口，尽可能减小创伤、保留肛门功能形态，避免因切口设计不当、疤痕过大引发肛门狭窄这一棘手并发症。术中同步实施神经阻滞，搭配术后多模式镇痛，最大程度减轻术后痛感。
勤于术后，核心是规范换药与持续随访。科室创新开展术后无痛换药技术，由龚绍江亲自带教，目前全科室已实现同质化操作。患者出院时，医生主动提供联系方式，随时答疑、持续随访。
护理端则覆盖全周期：术前开展疼痛宣教，帮助患者消除恐惧、建立信心；术后动态评估疼痛评分，实施预镇痛处理，辅以中药坐浴、艾灸温经通络、穴位按摩缓解坠胀等中西医特色护理，配合排便管理减少创面刺激，让患者减轻疼痛、快速康复。
“手术方案做精准，疼痛管理为基础，护理提供温度，几个环节配合起来，患者术后疼痛感才能明显减轻。”龚绍江说。
医护协作，团队围着患者转
“大家目标很统一，既要把病治好，也希望患者少遭罪。”龚绍江常把这句话挂在嘴边。在肛肠科，这不仅是一句口号，更是一支医护团队始终围绕患者转的真实写照。
这一点，首先体现在医护一体化协作模式上。科室医生与护士紧密协同，围绕患者全诊疗周期开展工作，从入院评估、手术实施、术后康复直至出院随访，医护联合对患者疼痛、创面护理、排便管理、心理状态等多维度问题开展共同评估与一体化管理，依托多渠道常态化沟通机制，打通诊疗护理各个环节，真正实现全流程以患者为中心。
肛肠科是医院中西医结合特色专科、区级临床重点专科，开放床位54张，医护团队20人，是中国便秘医学会常务理事单位，以“中西结合、微创微痛、快速康复”为特色，年手术台次位居区域前列。这份成绩的背后，是带头人多年的坚守。龚绍江从事外科工作三十余年，曾在市内外多家教学医院进修学习。多年来他重视服务细节，坚持早、晚查房，术后长期随访，持续关注患者术后康复情况。
在龚绍江的带动下，科室把这份用心落实到日常工作中：从专业技术打磨到团队协作，再到工作时间调整，都根据患者需要合理安排，服务前移，不让患者等医生。这份对患者的用心，不仅体现在诊疗协作中，更体现在对患者感受的细致关怀里。
伤口之外，他们更暖人心
肛肠疾病部位特殊，患者除了身体病痛，往往还背负羞于启齿的心理负担。在肛肠科，诊疗的温度从不只停留在伤口上，更多细致的关怀，都做在了伤口之外。
科室收治过最小的患者，是一名六岁肛周脓肿女童。病痛让孩子抗拒治疗，家属辗转多家医院都难安心。团队接诊后，用通俗语言结合图片、案例把病情和流程讲得透彻明白，还考虑到患儿母亲要照顾二宝、也为保护孩子隐私，特意协调了独立单间；术后换药也打破常规，等孩子睡醒再轻柔操作。
急症抢救里的暖意，更托住了异乡患者的安心。五年前，一名外地旅客在痔疮术后途经重庆，突发急性肛内大出血，抵达重庆北站时已失血性休克。科室即刻开通绿色通道，医护连夜返岗抢救，止血、输血、监护同步推进，患者最终转危为安。住院期间，医护还主动照料其日常起居。五年后患者出差途经重庆，专程回来送锦旗，说当年举目无亲，是肛肠科给了他最踏实的依靠。
这份暖意也藏在日常诊疗的每处细节里：换药查房严格一患一帘，女性患者优先安排女医生，病床男女分区；外地患者出院后，团队持续提供线上咨询，整理好换药、饮食、居家注意事项清单，让远程康复也省心。
清晨七点的阳光照常落进肛肠科病房。墙上一面面来自多省市的锦旗，记下的不只是治疗经历，更是一份份超越诊疗的温度。从全程精细化的疼痛管理，到伤口之外处处替患者着想的细节，都藏着科室“善心善行，工匠精神”的服务理念。让肛肠手术不再是“疼痛考验”，让每位患者安心而来、暖意而归——这份承诺，龚绍江和团队已经兑现。（蒋永劲）